下面是小编为大家整理的2023年外科医师规范化培训临床操作检查考核评分标准汇编2023版,供大家参考。

插胃管评分标准 项目(分) 具体内容及评分细则 满分 (分) 得分 (分) 备注 准备(20) 核对患者姓名、性别、年龄 2 向患者及家属交代插胃管必要性，并请请家属回避 3 向患者解释配合方法(重点强调调整呼吸及配合吞咽) 4 操作前洗手 1 物品准备：

　　治疗盘(14 件， 规范所有物品摆放位置， 利于检查)，携至患者床旁 (患者右侧) 4 手电筒检查患者鼻腔和口腔(有无假牙，有无鼻中隔偏曲)，有假牙取出 3 征求患者意见选择鼻孔，用湿棉签清洁鼻孔 3 体位(5) 协助患者半坐卧位(摇高床铺或背后靠枕) 3 颌下铺治疗巾 1 放置弯盘于口角处 1 插胃管 (60) 戴口罩，带手套(检查包装，按无菌法戴) 2 取出胃管，测量插入的长度，成人插入 55 ~ 60 cm 5 测量完后，注意左手固定于预定点附近 4 注意无菌操作，尽量不要用手触及胃管前端，测量时不碰到患者身体 2 液状石蜡滑润胃管末端(前端 10 cm) 2 末端用右手止血钳夹住。将末端送入鼻前庭， 先稍向上而后平行再向后下缓缓轻 轻插入 4 插入 14 ~ 16 cm 处嘱患者吞咽并顺势向前推进直至预定长度 10 初步固定 4 确定胃管位置(三种方法均可，如仅用插进水杯冒泡的方法此项不给分) 15 用纱布擦拭患者嘴角，撤弯盘，摘手套 2 用胶布固定于患者面颊部(牢靠，而且注意自然弧度，防止打折) 4 将胃管末端反折，纱布包裹，或接引流袋 2 撤治疗巾 1 固定引流袋 3 术后处理 (10) 协助患者舒适体位，询问患者感受 3 整理患者(盖衣被)及用物 3 叮嘱患者及家属注意事项 4 人文关怀(5) 5 总分 100 裁判签名 穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准 项目(分) 具体内容及评分细则 满分 (分) 得分 (分) 备注 准备(7) 衣帽整齐，戴口罩做到“五不露” 2 无菌手术衣、无菌手套、无菌持物钳用物摆放有序 2 检查消毒指示卡 3 洗手(46) 先用肥皂和水把手和上臂清洗一遍(七步洗手法) 2 不少于 15 秒 3 冲洗时应始终保持手朝上肘朝下的姿势 4 持物钳取无菌小方巾擦干 3 用持物钳夹络合碘的纱布涂刷手 3 看表以确定刷手时间。口述刷手三分钟 3 刷手采取由远及近，交替上升，沿一个方向顺序刷洗的原则 5 特别注意甲缘、甲沟、指蹼、大拇指内侧、手掌纹、前臂尺侧及皮肤皱褶等处的重 点刷洗 2 再次用手拿取络合碘纱布 3 看表以确定刷手时间。口述刷手三分钟 3 刷手采取由远及近，交替上升，沿一个方向顺序刷洗的原则 3 特别注意甲缘、甲沟、指蹼、大拇指内侧、手掌纹、前臂尺侧及皮肤皱褶等处的重 点刷洗 2 用手取无菌小方巾擦干 3 小方巾使用正确 4 呈拱手姿势等待 3 穿手术衣 (15) 拿起折叠好的手术衣，双手提起衣领的两角，抖开手术衣 3 将手术衣轻轻抛起，双手同时伸入袖内 3 两臂向前平举 3 微微弯腰 3 双手在前面交叉将腰带提起向后递给巡回护士 3 戴手套(19) 用手自手套袋内捏住两只手套上向外翻折部，对好两只手套 3 右手插入右手套，不接触手套外面 4 用戴好手套的右手插入左手手套向内翻折部 4 左手插入手套内，将手套翻折部翻回手术衣袖口 3 整个过程双手未接触手套外侧面 5 脱手术衣、 手套(13) 由助手协助解开背部系带，抓住胸前衣领，顺势脱下 3 一手捏住另一手套口外面，翻转脱下 3 将脱下手套的手插入另一手套内将其翻转脱下 3 过程中，手未接触手套外侧面 4 总分 100 裁判签名 消毒铺单评分标准(上腹部) 项目 (分) 具体内容及评分细则 满分 (分) 得分 (分) 备注 准备 (20) 换好洗手衣、裤、鞋，戴口罩、帽子 2 与巡回护士、麻醉师一起三方核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床 号、疾病、手术类型、手术同意书及授权委托书，并在安全核查表上签名 3 准备 (20) 患者准备：已完成麻醉、摆好体位、暴露手术野，并做好切口标记 2 巡回护士取手术消毒包、无菌铺单包及手术衣包，检查包的有效期 3 用手打开包的外层 3/4 3 持物钳打开包的外层 1/4 及内层 3 检查消毒标签 2 消毒者及器械护士手术洗手(可口述) 2 操作过程 (60) 器械护士正确穿好手术衣，戴好手套(口述) 3 消毒者从器械护士手中接过夹持纱布的无菌消毒钳 3 站于患者右侧， 左手持消毒碗， 右手持消毒钳， 先倒少许络合碘于肚脐 浸泡 3 消毒钳头部朝下夹住消毒纱布浸蘸消毒液 4 从切口中心开始，由内向外消毒切口周围 15 ~ 20 cm 范围 4 绕过脐部，左右两边对称叠瓦状消毒 4 待第一遍消毒液晾干后， 换消毒钳以同样的方式再次涂布消毒液两遍， 共三遍消毒，每次范围小于前一次，消毒不留空隙 4 消毒范围：双侧乳头水平线为上限，耻骨联合为下限，两侧为腋中线 4 消毒结束时用纱布块反转拭去脐部消毒液 4 消毒者双手从器械护士内侧接过小无菌巾 3 先铺会阴侧，再铺手术野对侧、上方，最后铺同侧 4 用 4 把布巾钳夹住小无菌巾的 4 个角 3 中单先铺足端，再铺器械台，再铺头端 4 消毒者再消毒手一遍(口述)，穿好手术衣，戴好手套 3 确定大单方向，大单孔洞对准切口后放置 4 双侧抖开布单，手不过低。打开大单，先头端再足端展开 4 大单两端盖过麻醉架及器械台，两侧下垂超过手术台边缘 30 cm 3 无菌原则 (20) 严格无菌操作，每次违反扣 5 分，最多 20 分 20 共计 100 裁判签名 缝针缝线选择及缝合打结评分标准 项目(分) 具体内容及评分细则 满分 (分) 得分 (分) 备注 戴手套 (10) 用手自手套袋内捏住手套套口翻折部，将手套取出 2 正确带好手套 5 手套戴好后应扎住袖口 3 穿针 (10) 持针器夹针后 1/3 处 3 穿针时针尖朝外 3 持针器夹好针后再穿线 2 穿针后留短线长短合适 2 缝针选择 (15) 三角针 5 三角针 5 三角针 5 圆针 5 圆针 5 缝线选择 (15) 1 号线(3-0) 5 1 号线(3-0) 5 7 号线(1-0)或 10 号线(1) 5 1 号线(3-0) 5 1 号线(3-0) 5 缝合方式 (15) 单纯间断缝合 5 间断垂直褥式外翻缝合 5 间断减张缝合 5 间断垂直褥式内翻缝合 5 单纯间断缝合 5 打结 (20) 方结或三重结 5 方结或三重结 5 三重结 5 方结 5 方结 5 结扎牢靠 5 边距、针距 和线头长度 (15) 针距 1.0 ~ 1.2 cm，边距 0.5 ~ 0.6 cm，线头 0.5 ~ 0.8 cm 5 针距 1.0 ~ 1.2 cm，线头 0.5 ~ 0.8 cm 5 针距及边距长，缝线套橡皮管，线头 0.5 ~ 0.8 cm 5 针距边距无要求，线头 0.3 ~ 0.5 cm 5 针距边距无要求，线头尽量留短，贴近线结最好 5 总分 100 裁判签名 打结评分标准 项目(分) 具体内容及评分细则 满分 (分) 得分 (分) 备注 戴手套 10 正确戴手套 10 打结器 1 (单手三叠结) 20 正确完成(线结牢靠、打结方法正确) 15 剪线 5 打结器 2 (双手方结) 20 正确完成(线结牢靠、打结方法正确) 15 剪线 5 打结器 3 (持针器打外科结) 20 正确完成(线结牢靠、打结方法正确) 15 剪线 5 打结器 4 (手打深部外科结) 20 正确完成(线结牢靠、打结方法正确) 15 剪线 5 综合评价 10 完成以上操作的熟练程度 10 共计 100 裁判签名 注：线打断者该项不得分 静脉切开评分标准 项目(分) 具体内容及评分细则 满分 (分) 得分 (分) 备注 准备 (20) 核对患者姓名、性别、年龄 2 查阅血常规，出、凝血时间检查 2 向患者及家属交代静脉切开术的必要性和危险性，签署手术同意书，并请家属回避 3 协助患者根据病情摆好体位，暴露手术区域，标记切口 2 向患者解释配合方法(保持体位，不舒服及时告诉医生) 2 操作前洗手(七步法) 1 物品准备：检查切开包消毒日期 2 打开切开包外层，持物钳打开切开包内层 2 检查消毒指示卡 2 将手套、注射器、套管针打开放进切开包 2 消毒铺巾 (10) 外科洗手 2 戴无菌手套 1 以手术切口为中心，由内向外消毒皮肤，直径 15 cm 5 络合碘消毒 2 遍 1 铺巾 1 麻醉(5) 核对麻醉药(2% 利多卡因)并抽吸 2 ml 2 逐层浸润麻醉 3 切开引流 (45) 在待切开处作与静脉走行垂直的 2 cm 切口 3 小弯钳分离皮下组织，深筋膜内显露静脉 3 游离并挑起静脉 3 自静脉后侧引过两根 1 号丝线 3 结扎静脉远端丝线 3 近端丝线打一单结，不结扎 3 牵引远端丝线，提起静脉 3 在两根丝线之间用眼科剪斜行剪开静脉前壁 1/3 ~ 1/2 5 经切口迅速插入充满等渗盐水的导管 4 ~ 5 cm 3 结扎近端丝线，注意松紧适宜 3 开始输注，观察是否通畅或渗漏 2 减去结扎的丝线 2 全层缝合皮下和皮肤 3 固定导管 4 局部消毒，无菌敷料妥善固定和包扎 2 术后处理 (10) 协助患者恢复体位，整理衣物 4 交代术后注意事项 4 垃圾分类放置 2 续表 项目(分) 具体内容及评分细则 满分 (分) 得分 (分) 备注 人文关怀(5) 5 无菌观念(5) 5 总分 100 如严重违反无菌原则(以下任意一项或多项)，在总分上扣除 50 分(请打钩) □穿刺前未消毒 □穿刺前未戴手套 □穿刺前未铺巾 □操作中无菌用物或手套污染后直接使用 是否扣分 □是 □否 裁判签名 体表肿块切除评分标准 项目(分) 具体内容及评分细则 满分 (分) 得分 (分) 备注 准备 (15) 工作衣、帽子、口罩穿戴整齐 2 洗手 2 核对手术器械包消毒日期是否在时限内 3 打开器械包，将此次操作需要的碘伏棉球及麻药、注射器，刀片准备好 5 注意灯光是否充足 3 体表肿块切除 (70) 选择正确的切开部位 5 标记切口 3 用碘伏棉球由内至外消毒切口及周围皮肤 10 ~ 15 cm 两次 2 覆盖无菌孔巾 5 用 0.5% ~ 1% 利多卡因溶液行皮肤切口皮内麻醉 5 沿肿瘤周围皮下，作区域阻滞麻醉 5 做切口 5 显露肿瘤 5 沿肿瘤或囊肿包膜外作钝性或锐性分离 15 完整切除肿瘤 2 检查肿瘤是否完整 3 检查术野有无活动性出血 2 全层缝合皮下和皮肤 3 局部消毒，无菌敷料妥善固定和包扎 2 台下检查标本 3 操作熟练度 3 无菌观念 2 人文关怀 (15) 操作前需了解患者病情 2 操作前需告知患者此次操作的目的 3 操作时需询问患者感觉 3 最后需向患者交待术后注意事项 3 总分 100 如严重违反无菌原则(以下任意一项或多项)，在总分上扣除 50 分 □操作前未消毒 □操作前未戴手套 □操作前未铺巾 □操作中无菌用物或手套污染后直接使用 是否扣分 □是 □否 裁判签名 破伤风急救的评分标准 项目(分) 具体内容及评分细则 满分 (分) 得分 (分) 备注 换药(30) 穿隔离衣 20 戴隔离帽，戴口罩，戴手套 10 破伤风的处理 (50) 良好麻醉，控制痉挛 5 用过氧化氢溶液彻底冲洗伤口 5 伤口敞开 5 用过敷料的正确处理 中和毒素：TAT 1 ~ 6 万 U 肌内注射或静脉注射 5 控制和解除痉挛(一种方法即可) 5 保持呼吸道通畅 5 支持疗法 5 抗菌治疗(青霉素 80 万 ~ 100 万 U，肌内注射，每 4 ~ 6 小时一次) 5 防治相应并发症(主要并发症在呼吸道， 如窒息、肺不张、肺部感染；

　　防止 发作时掉下床、骨折、咬伤舌等) 3 加强护理 2 问题(15) 引起破伤风的细菌是什么 2 破伤风的潜伏期有多久 3 破伤风的免疫有哪两种，各有什么特点 3 人文关怀(5) 5 总分 100 如严重违反无菌原则(以下任意一项或多项)，在总分上扣除 50 分□操作前未消毒 □操作前未戴手套 □ 操作前未铺巾 □操作中无菌用物或手套污染后直接使用 是否扣分 □是 □否 裁判签名 脓肿切开引流术评分标准 项目(分) 具体内容及评分细则 满分 (分) 得分 (分) 备注 准备(20) 核对患者姓名、性别、年龄 2 查阅血常规，出、凝血时间检查 2 向患者及家属交代脓肿切开引流术的必要性和危险性， 签署手术同意书， 并 请家属回避 3 协助患者根据病情摆好体位，暴露手术区域 2 根据脓肿部位标记切口 2 向患者解释配合方法(保持体位，不舒服及时告诉医生) 2 操作前洗手(七步法) 1 物品准备：检查切开包消毒日期 2 打开切开包外层，持物钳打开切开包内层 2 检查消毒指示卡 2 将手套、注射器、引流物打开放进切开包 2 消毒铺巾(10) 外科洗手 2 以手术切口为中心，由内向外消毒皮肤，直径 15 cm 5 络合碘消毒 2 遍 1 穿手术衣、戴无菌手套 1 铺巾 1 麻醉(5) 核对麻醉药(2% 利多卡因)并抽吸 2 ml 2 逐层浸润麻醉 1 麻醉顺序由远端向脓腔附近推进 2 切开引流(40) 正确选择尖刀片 3 于脓肿中央用尖刀片刺入 4 反挑扩大切口 4 注射器抽取脓液放置于培养管内待检验 5 排尽脓液 3 手指探查脓腔，游离分隔 5 生理盐水、过氧化氢溶液、生理盐水等反复冲洗脓腔至引出液基本清亮 5 放置引流物 2 引流物放置应较松散 3 无菌敷料覆盖 2 撤除孔巾 2 脱手套、胶布固定 2 标本收集(3) 培养管标记 3 术后处理(10) 协助患者恢复体位，整理衣物 4 交代术后注意事项 4 垃圾分类放置 2 续表 项目(分) 具体内容及评分细...

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