附件 6

　郑州大学学生纪律处分解除考察鉴定表

　姓

　名

　性别

　出生 年月

　民族

　政治 面貌

　所在院（系）

　专业、班级

　学号

　何时受到纪律处分 20

　 年

　月

　日，

　受到纪律处分，纪律处分的考察期为

　 年（郑州大学校

　〔20

　 〕

　号）。纪律处分的期限自 20

　 年

　月

　日至 20

　 年

　月

　日。

　学生提前或者按期解除纪律处分申请：

　学生本人签名：

　 20

　 年

　 月

　 日 学生在纪律处分考察期间的综合表现简述：

　 院（系）经办人签名：

　20

　 年

　月

　日 院（系）经办人签名：

　20

　 年

　月

　日

　院（系）意见：

　根据《郑州大学学生纪律处分解除办法》

　 规定，经20

　 年

　 月

　 日

　 学院（系）党政联席会议研究，建议解除

　 的

　纪律处分。

　院（系）主要负责人签名（公章）：

　 20

　 年

　 月

　 日 学校主管部门意见：

　 主管部门负责人签名（公章）：

　 20

　 年

　 月

　 日 学校意见：

　 学校主管领导签名（公章）：

　20

　 年

　 月

　 日 说明：本表应当按照《郑州大学学生纪律处分解除办法》第八条的有关要求填写。

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