最全脱贫攻坚访谈问卷

　县干部、党代表、人大代表、政协委员、部门负责人政策培训材料

　 1.县里贯彻中央、省、市关于打赢脱贫攻坚战的决定及有关脱贫攻坚政策落实情况（制定出台了哪些政策，采取了哪些措施以及落实情况、产业扶贫、易地搬迁、生态补偿、教育扶贫、社会保障兜底“五个一批”、基础设施建设、劳动力转移就业及贯彻落实云南省健康扶贫 30 条措施推进情况）

　 。

　 2.落实脱贫攻坚责任制情况：

　 （1）县、乡、村各级领导及行业部门脱贫攻坚责任体系建设和落实情况如何？

　 。

　 （2）是否制定行业扶贫考核办法对行业部门履行脱贫攻坚职责进行考核？

　 。

　 （3）是否按规定报送脱贫攻坚报告，内容有哪些？

　 。

　 （4）在压实责任、合力攻坚方面，你部门承担了什么职责？如何去落实？

　 涉及你部门的脱贫攻坚指标有哪些？制定了哪些行业扶贫攻坚措施？实施了哪些项目？推进情况如何？

　 。

　 （5）是否制定对乡（镇）党委和政府扶贫开发工作成效考核办法并进行考核？

　 。

　 3．县级各部门是否都有结对帮扶任务？是否帮助挂钩的贫困村制定脱贫攻坚

　计划方案？贫困户结对帮扶是否做到全覆盖？是否针对致贫原因做到因户因人村精准施策？

　 。

　 4.你县（区）脱贫攻坚资金收入、整合、使用情况？是否建立脱贫攻坚项目库？是否制定统筹整合使用涉农资金方案和资金管理办法？整合资金遇到主要问题有哪些？进一步加强扶贫资金监管有什么意见建议？

　 。

　 5．你县（区）有多少个贫困乡镇？多少个贫困村？贫困人口有多少户多少人？分别占全县乡镇、行政村的百分之几？20**年末全县贫困发生率是多少？导致你县（区）贫困的主要原因是什么？

　 。

　 20**年末有多少建档立卡贫困人户口？20**年脱贫出列多少乡、多少村、多少户多少人？在开展脱贫攻坚工作，特别是实现“两不愁、三保障”难度最大的问题和困难是什么？

　 。

　 6.你县（区）贫困对象动态管理工作是如何实施的？遇到的主要困难和问题是什么？是否还存在识别和退出不精准的问题？是否存在弄虚作假、优亲厚友，不作为、乱作为、做事不公的现象？针对存在的问题和困难，你们是如何解决的？

　 。

　 7.脱贫攻坚政策举措落实过程中，存在的形式主义和官僚主义方面的突出问题有哪些？有什么意见建议？

　 。

　 8.对中央、省、市政策（包括行业扶贫政策）的看法

　改进建议

　 。

　 9.如期实现脱贫攻坚目标还需要解决的问题

　 主要困难是

　 解决问题的举措

　 表 1—2

　 乡镇、村干部政策培训材料

　 （一）主要措施

　 1.乡镇落实脱贫攻坚责任制情况：（1）是否与县（区）委、政府签订脱贫攻坚责任书？

　 。

　 （2）是否按规定报送脱贫攻坚报告，内容有哪些？

　 。

　 （3）是否贯彻落实脱贫攻坚期间内贫困乡（镇）党政正职保持稳定？

　 （4）乡（镇）党委和政府是否制定本乡（镇）脱贫攻坚规划和年度脱贫计划？是否指导村“两委”落实村级脱贫攻坚规划和年度计划，做到乡有线路图、村有作战图？

　 。

　 （5）县（区）是否组织对乡（镇）进行扶贫开发成效考核？是否对贫困乡、贫困村和贫困人口退出开展检查考核？

　 2.20**年以来，你们乡（村）实施了哪些扶贫项目？安排了多少项目资金？推进落实情况如何？

　 。

　比 20**年有变化的

　 扶贫项目资金是否进行过公告公示？

　 。

　 3.你们乡是否属于贫困乡？有几个贫困村？贫困人口有多少户多少人？你们乡贫困的主要原因是什么？在过去一年里是否开展过贫困对象动态管理？工作程序和标准是如何把握的？脱贫了多少户多少人？出列了几个村？新识别纳入多少户多少人？返贫多少户多少人？不精准剔除多少户多少人？贫困对象动态管理工作是否存在弄虚作假、优亲厚友、办事不公的行为？贫困识别、动态调整操作过程中遇到的问题

　 采取的解放措施

　 。

　 4.你们村是否属于贫困村？贫困人口有多少户多少人？你们村贫困的主要原因是什么？在过去一年里是否开展过贫困对象动态管理？工作程序和标准是如何把握的？脱贫了多少户多少人？新识别纳入多少户多少人？返贫多少户多少人？不精准剔除多少户多少人？贫困对象动态管理工作是否存在弄虚作假、优亲厚友、办事不公的行为？贫困识别、动态调整操作过程中遇到的问题

　 采取的解放措施

　 。

　 5.你乡（村）驻村扶贫工作队有多少人？他们为村里做了些什么事？

　 你认为有些什么效果？

　 对他们的工作还有些什么建议？

　 6.你乡（村）有哪些几个单位结对帮扶？过去一年里他们为村里做了什么事？你认为有没有成效？对他们的工作还有些什么意见建议？

　。

　 7.你们乡（村）实现产业扶贫中，动员贫困群众参与措施

　 8.你们乡（村）是否实施过水、电、路等基础设施建设项目？项目是否已经完成？群众反映如何？

　 。

　 9.你们乡（村）农村危房改造和易地扶贫搬迁整改是否落实到位？20**、20**年搬迁任务是否能够按时完成？脱贫户是否已全部搬迁入住？

　 。

　 10.你们乡（村）是否存在义务教育阶级辍学学生？建档立卡高中及以上学生是否得到政府资助？各阶段补助标准是多少？

　 11．建档立卡贫困户是与龙头企业、专业合作经济组及种养大户建立紧密的利益联结关系？每年能够得到多少分红？未建立利益联结关系的建档立卡贫困户还约有多少？此方面临时的主要问题

　 下步有什么打算？

　 12.推进建档立卡贫困户转移就业的举措有：

　 13.村集体经济收入来源有哪些？每年收入多少？下步有什么打算？

　 14.贯彻落实《云南健康扶贫 30 条措施》情况（政策宣传、落实贫困户医疗保险保费由国家全额补助情况，家庭医生签约服务情况、患大病人员医疗救助和兜底保障等情况）

　 15.未纳入建档立卡管理的农村低保户、特困人口、残疾人家庭在住房、就学、就医、产业就业方面有什么保障措施

　 （二）意见建议

　 16.脱贫攻坚政策举措落实过程中，存在的形式主义和官僚主义方面的突出问

　题有哪些？有什么意见建议？

　 17．对中央、省、市、县政府的看法

　 改进建议

　 18.如期实现脱贫攻坚目标还需要解决的问题

　 主要困难是

　 解决问题的举措

　 表 1—3

　 驻村工作队员含第一书记政策培训材料

　 （一）主要措施

　 1.请你谈谈你所在村的基本情况。20**年末全村还有多少建档立卡贫困人口？你认为导致贫困群众困难的主要原因是什么？村里的主要产业有哪些？在保障贫困群众实现“两不愁三保障”方面做了哪些事？

　 2.20**年以来，你们乡（村）实施了哪些扶贫项目？安排了多少项目资金？推进落实情况如何？

　 比 20**年有变化的

　 扶贫项目资金是否进行过公告公示？

　 3.你是否清楚建档立卡贫困人口动态调整的程序和标准？20**年脱贫了多少户多少人？新识别纳入多少户多少人？返贫多少户多少人？不精准剔除多少户多少人？动态管理工作中是否存在弄虚作假、优亲厚友、办事不公的行为？贫困识别、动态调整操作过程中遇到的问题主要有哪些？

　 4.你们在驻村期间做了些什么工作？碰到过什么问题？你们是如何去解决的？建档立卡贫困户是否结对帮扶全覆盖？因户因人因村制定帮扶计划、落实帮扶措施是否到位？

　5.建档立卡贫困户对贷款需求

　 （大或不大），是否都能享受到扶贫小额信贷政策

　 （是或否）。

　 6.你所在村是否实施过水、电、路等基础设施建设项目？项目是否已经完成？群众反映如何？

　 7.你所在村农村危房改造和易地扶贫搬迁整改是否落实到位？20**、20**年搬迁任务是否能够按时完成？

　 8.你所在村是否存义务教育阶段学生辍学情况（特别是建档立卡家庭学生），采取了哪些措施

　 9.你所在村推进建档立卡贫困群众转移就业的措施有哪些？

　 10.贯彻落实《云南省健康扶贫 30 条措施》情况（政策宣传、贫困户医疗保险费由国家全额补助落实情况，签约家庭医疗服务情况、患大病人员医疗救助和兜底保障等情况）

　 11.你是否知道你所在村对未纳入建档立卡管理的农村低保户、特困人口、残疾人家庭在住房、就学、就医、产业就业方面有什么保障措施？

　 12.你认为你所在村能如期脱贫出列吗？还有哪些困难和问题？你们打算如何解决？

　 （二）意见建议

　 13.你知道省、市、县驻村扶贫工作队管理办法和措施吗？你所在单位对你的驻村工作给予了哪些支持和帮助？有什么意见建议？

　 14.你认为驻村干部最主要的职责任务是

　 15.脱贫攻坚政策举措落实过程中，存在的形式主义和官僚主义方面的突出问题有哪些？有什么意见建议？

　16.对中央、省、市、县政策的看法

　 改进建议

　 17.你对中央、省、州（市）、县完善驻村工作的建议

　 表 2—1

　 县干部、部门负责人政策培训材料

　 （一）县干部

　 1.县里贯彻中央、省、市、关于打赢脱贫攻坚战的决定及有关脱贫攻坚政策落实情况（制定出台了哪些政策，采取了哪些措施以及落实情况，产业扶贫、易地搬迁、生态补偿、教育扶贫、社会保障兜底“五个一批”、基础设施建设、劳动力转移就业及贯彻落实云南省健康扶贫 30 条措施推进情况）

　 2.落实脱贫攻坚责任制情况：

　 （1）县、乡、村各级领导及行业部门脱贫攻坚责任体系建设和落实情况如何？

　 （2）是否制定行业扶贫考核办法对行业部门履行脱贫攻坚职责进行考核？

　 （3）是否按规定报送脱贫攻坚报告，内容有哪些？

　 （4）在压实责任、合力攻坚方面，你部门承担了什么职责？如何去落实？

　 涉及你部门的脱贫攻坚指标有哪些？制定了哪些行业扶贫攻坚措施？实施了哪些项目？推进情况如何？

　 （5）是否制定对乡（镇）党委和政府扶贫开发工作成效考核办法并进行考核？

　 3.你县（区）有多少个贫困乡镇？多少个贫困村？贫困人口有多少户多少人？分别占全县乡镇、行政村的百分之几？20**年末全县贫困发生率是多少？导致你县（区）贫困的主要原因是什么？

　 20**年末有多少建档立卡贫困人口？20**年脱贫出列多少乡、多少村、多少户多少人？在开展脱贫攻坚工作，特别是实现“两不愁、三保障”难度最大的问

　题和困难是什么？

　 4.对口帮扶你县的是上海的哪个区（县）？是从什么时候开始对口帮扶的？对口帮扶以来，上海方给你县共援助了多少资金？帮助你县实际了哪些项目？是否开展过人才交流和劳务输出？对你县贫困户脱贫有什么帮助？收益贫困户有多少？

　 5.你是否知道携手奔小康行动指的是什么？你县的县委政府主要领导是否到访过上海对口帮扶区（县）？上海对口帮扶区（县）是否来过你们县？双方是否签订过帮扶协议？有没有实施对口帮扶的方案措施和长效机制？你们县的相关部门是否积极参与开展对口帮扶工作？与对口帮扶你县的上海区（县）相关部门有工作联系和往来吗？

　 6.你县可以用于扶贫项目的资金来源有哪些？上海方援助资金约占你县扶贫资金的百分之几？在开展脱贫攻坚过程中，是否将上海方援助资金和其他扶贫资金进行整合使用？是否将上海方援助资金按照中央财政专项扶贫资金进行监管和绩效考核？

　 7.你们双方是否围绕扶贫与扶志、扶智相结合开展对口帮扶工作？你县是否选派干部到上海对口帮扶区（县）挂职锻炼和学习培训？上海对口帮扶区（县）是否派出干部到你县前来挂职？如果有上海来的挂职干部，县里是如何给他们定位、分工开展工作的？是否有上海对口帮扶区（县）的教师、医生等专业技术人员到你县支援工作？他们是否能适应这边的工作？取得了些什么成绩？

　 8.你县是否动员县级相关部门参与东西扶贫协作？县级相关部门是否主动作为，出台助推东西扶贫协作的相关政策措施？各部门都对接实施了些什么项目？依托东西扶贫项目对群众的增收致富做了些什么实事？贫困群众收益情况如何？

　 9.你认为你县东西扶贫协作取得了哪些成绩？还存在什么困难和问题？下一步要如何解决？

　表 2—2

　 乡镇、村干部政策培训材料

　 1.你们乡是否属于贫困乡？有几个贫困村？贫困人口有多少户多少人？你们乡贫困的主要原因是什么？在过去一年里是否开展过贫困对象动态管理？工作程序和标准是如何把握的？脱贫了多少户多少人？出列了几个村？新识别纳入多少户多少人？返贫多少户多少人？不精准剔除多少户多少人？贫困对象动态管理工作是否存在弄虚作假、优亲厚友、办事不公的行为？贫困识别、动态调整操作过程中遇到的问题

　 ，

　 采取的解决措施

　 。

　 2.你们村是否属于贫困村？贫困人口有多少户多少人？你们村贫困的主要原因是什么？在过去一年里是否开展过贫困对象动态管理？工作程序和标准是如何把握的？脱贫了多少户多少人？新识别纳入多少户多少人？返贫多少户多少人？不精准剔除多少户多少人？贫困对象动态管理工作是否存在弄虚作假、优亲厚友、办事不公的行为？贫困识别、动态调整操作过程中遇到的问题

　 。

　 采取的解决措施

　 。

　 3.县里给你们乡（村）安排过上海对口帮扶项目吗？这些项目主要用来做什么？投入的上海资金有多少？你们是如何使用的？贫困群众受益情况如何？

　 。

　 4.你认为你们乡（村）实施的上海项目最明显的成效是什么？还存在什么困难

　和问题？下一步如何解决？

　 。

　 表 2—3

　 挂职干部政策培训材料

　 访谈区域：

　 县（区）

　 乡（镇）

　 村

　 访谈时间：

　 年

　 月

　 日

　 时

　 分

　 被访谈挂职干部：

　 ；电话：

　 。

　 所在单位：

　 ；职务：

　 。

　 调查员姓名：

　 联系电话：

　 。

　1.请问你是什么时候到县里挂职的？在县里任什么职务？做了哪些工作？工作中有些什么问题？对挂职工作有些什么好的意见建议？

　 。

　 2.你对县里的情况，特别是脱贫攻坚工作了解多少？你县（区）有多少个贫困乡镇？多少个贫困村？贫困人口有多少户多少人？分别占全县乡镇、行政村的百分之几？20**年末全县贫困发生率是多少？导致你县（区）贫困的主要原因是什么？

　 ；

　 20**年末有多少建档立卡贫困人口？20**年脱贫出列多少乡、多少村、多少户多少人？在开展脱贫攻坚工作，特别是实现“两不愁、三保障”难度最大的问题和困难是什么？

　 。

　 3.你认为县里重视东西扶贫协作工作吗？对县里实施的东西扶贫项目你是如何评价的？你认为还有些什么困难和问题？下一步要怎么解决？

　 。

　 4.你认为县里能否如期实现脱贫摘帽？县里的脱贫攻坚还需要解决哪些突出问题？从对口帮扶角度，你认为可以采取哪些帮扶措施助推县里的脱贫攻坚工作？

　 。

　 表 1—4

　 帮扶责任人政策培训材料

　 1.请你说说你所结对帮扶的贫困户情况。户主叫什么名字？他们家里有几个人？他家里评为建档立卡贫困户的？目前脱贫了没有？如果已脱贫，是哪年脱贫的？你认为他家主要的致贫原因是什么？他家的主要增增收产业有哪些？你认为他家离实施“两不愁、三保险”的目标还有多大的差距？面临着些什么困难和问

　题？你打算如何帮助他们解决这些困难和问题？

　 。

　 2.你是哪一年开始结对帮扶这一贫困户的？他们家享受过什么扶贫项目和政策？

　 。

　 3.你到过结对帮扶贫困户家里几次？最近一次是什么时候去的？你为他家做了些什么实事？

　 。

　 表 1—5

　 贫困户问卷调查表

　 家庭基本信息

　 1. 家庭成员基本情况

　 序号

　 姓名

　 与户主关系

　 身份证号

　 年龄

　 当前教育情况

　 当前健康状况

　 当前教育情况选项：

　 ①

　学前教育；

　 ②

　小学及初中教育；

　 ③

　高中教育；

　④

　职业教育；

　 ⑤

　大专及以上教育；

　 ⑥

　无。

　 当前健康状况选项（可多选）：健康；患大病；患慢性病；

　 级残疾。

　 1、 调查农户主要致（返）贫原因（可多选）

　 因病；因残；因学；因灾；因婚；因缺土；缺水；缺技术；缺劳力；缺资金；交通条件落后，自身动力不足。

　 2、 调查户识别退出程序是否规范？

　 是；否。

　 “两不愁，三保障”情况

　 4、核查调查农户扶贫手册登记收入，确定调查农户动态调整时认定的收入达标情况是否符合实际

　 是；否。

　 5、家里吃的粮食够吗？够；不够。如“不够”，原因是

　 。

　 6、家里吃水困难么？不困难；困难。如“困难”，原因是

　 。

　 7、家里缺不缺衣服？缺；不缺？如“缺”，原因是

　 。

　 8、你家有没有自己的房子？

　 有；没有

　 （1）如“有”且住房条件较好，直接判定住房安全；如住房条件差，存在哪

　些问题：

　 2)如“有”,现在居住的房子是谁的?

　 子女的‚亲戚朋友的；老院的④租别人的⑤其他

　 。如是“租别人的”担得起房相?

　 能；不能；不用付房租。结合现场查看或住建部门鉴定结果判定房子是否安全？

　 是:②否

　 9、如家里有义务数育阶段字生,询问如下问题：

　 (1)20**年我孩子享受过哪些扶持政策?

　 (可多选)‚免费营养餐；寄宿补贴；其他

　 (2)孩子上学有因难？

　 ①有:②没有。如“有”,请说明

　 （3)如孩子辍学,原因是什么?

　 ①家庭负担不起:②孩子不想上学,自已放弃；③身体条件不允许;④其他

　 10.如家里有其他在校字生,询问如下问题：

　 20**年孩子享受过哪些政策?

　 (可多选)①助学贷款;②补助或补贴;③免除高中生学杂费;④其他

　 11.家里参加了哪些医疗保障项目和救治救助活动?

　 可多选)①所农合；②大病保险:③大病医疗救助;④家庭签约服务⑤其他

　 新农合保险费是怎么交的?

　 ①自己全额负担;②政府全额补贴；③自己交了一部分,政府补贴了一部分。

　 12.20**年,你家有没有人住院治疗过?

　 ①有;②没有。如“有”,有没有交过押金?

　①有;②没有。出院时有没直接办理报销?

　 ①有;②没有。如“没有”是怎么报销的

　 ？治疗总共花了多少钱?

　 报销了多少

　 ？报销比例

　 。

　 13.20**年，你家有没有大病成产重慢病人没去治疗的？

　 ①有;②没有。如“有”,原因是：

　 ①不愿意看；②看不起病；③不知道怎么看病；④其他原因

　 。

　 可以判断：

　 1.如调查农户是贫困户和返贫户,是否错评?

　 ①是;②否。是否属于该退未退户?

　 ①是;②否。

　 2 如调查农户是脱贫户,是否错退?

　 ①是;②否,脱贫状况是否稳定?

　 ①是;②否。

　 14.调查农户 20**年获得了哪些帮扶措施?(可多选）：

　 ①产业扶贫;②就业扶贫③易地扶贫搬迁;④农村危房改造

　 ⑤扶贫小额信贷低保放助;(⑦其他帮扶措施：

　 如没有任何帮扶措施。

　 如没有任何帮扶措施，直接了解以下第 22 项问题

　 15. 如获得产业扶贫项目支持：

　(1)参加产业扶项目的方式是

　 (可多选)①直接获得生活贴,发展家庭生产经营;②用政府支持资金入股,组建合作社，或加入合作社和企业生产经营:③政府支持资金给合作社或企使用自己只享受分红收益;④政府支持资金给合作社或企业使用,自己既受分红收益,又为其提供原料,产品或打工:⑤其他方式

　 (2)如获得了生产补贴,是什么补贴？

　 发挥了什么作用?

　 (3)如入股合作社或企业参与生产经营,参与的情况如何?

　 效果怎么样?

　 (4)如是获得分红收益,分红的金额是多少?

　 占政府扶持到户资金的比重：

　 ；分红有没有落实？

　 ①有:②没有。如“没有“,原因是什么？

　 如是为合作社提供原料、产品或打工。提供原料、产品的效怎么样？

　 打工收入怎么样?

　 16、如获得了就业扶贫帮扶：

　 (1）家里有没有人参加过培训？

　 参加了；没参加。如果参加了，是什么培训？

　 培训产生了什么效果？

　 （可多选）①改进了种养方法；②实现了务工就业；③开始了创业；④与以往没什么变化。（2）就业扶贫项目有没有帮助家里劳动力实现就业？

　 收入怎么样？

　 17.如获得了地扶贫迁项目支持：

　(1)项日是怎么实施的?

　 ①原址重建;②分数安置。

　 (2)安置房积多大：

　 政府补贴了多少?

　 家里负担了多少？

　 家里负担的资金是哪来的？

　 （3）是否住进了安置房？

　 ①是:②否

　 如果没有入住,原因是什么？

　 ①项目木完工：②已完工

　 还在办理房屋交接手续；③已交接,尚未装修;④生活居住、教育医疗和家庭经营、务工不方便。⑤其他：

　 如已入住，搬迁后政府有什么后续帮助？

　 在还有什么团难?

　 18.如享受了农村危房改造项目支持

　 (1)房子改造了什么地方?

　 改造后,县里有没有进行鉴定？

　 ①有:②没有。住房是否安全?

　 ①是;②否,

　 (2)改造住房政府补贴了多少?

　 自己负担了多少？

　 。家里负担的资金是哪来的?

　 19.如获得扶贫小额信贷支持

　(1)货了多少钱?

　 元;贷款年限

　 年;银行有没有要求抵押和担保?

　 ①有;②没有。

　 (2)贷款利息(率)是多少?

　 政府是怎么补贴利

　 息的?

　 你家是怎么还利息的?

　 (5) (3)货款方式是：

　 ①户贷自用;②户货企用,如选①,货款做什么用了?

　 如选②,贷款给谁用了?

　 你家得到了什么受益，

　 今年有没有兑现？

　 有‚没有。如果没有兑现，原因是

　 。

　 20、 如果享受了其他帮扶措施。请说明具体是什么帮扶？

　 帮扶效果怎么样

　 ？

　 21、 如果有家庭成员享受了低保：

　 （1）

　你家享受的低保的人是谁：

　 。每月发放低保

　 元。

　 （2）

　你认为家里其他人还应该享受低保吗？

　应该不应该。如果“应该”，原因是什么？

　 。

　 22、 20**年你家的结对帮扶干部给了什么帮助？（可多选）：

　 帮助种养经营：帮助外出打工和就业；帮助盖（修）房子； ‚帮助看病；帮助孩子上学；帮助火的各种救助；走访慰问送钱送物；其他帮扶措施：

　 ；没有给予帮助。

　 23、 你家目前还有什么困难：

　 。还希望走访提供什么帮助？：

　 作出判断：

　 1、 受访户的帮扶措施是否具有针对性？

　 是‚否

　 2、 受访户后的的帮扶是否产生了实效？

　 是‚否

　 3、 如受访户是返贫户，返贫户是否因责任落实不到位、帮扶措施不扎实所致

　 是‚否

　 非建档立卡户问卷调查

　 1、了解年度收入情况

　 收入项目

　 收入金额

　 扣除相关支出

　 可支配收入

　生产经营性收入

　 种地收入

　 养殖收入

　 其他经营性收入

　 工资性收入

　 固定就业收入

　 打零工收入

　 财产性收入

　 租赁收入

　 分红收入

　 其他

　 长期稳定性转移性收入

　 养老金

　 赡养金

　 离退休金

　 退耕还林还草补偿款

　 生态补贴（偿）

　 农业支持保护补贴

　 五保金

　 低保金

　 其他

　 合计

　 注：1、生产经营性收入扣除支出指为生产经营购买种子、化肥、农药、灌溉

　租用农机、雇工等支出；:2 工资性收入扣除支出指的是外地务工房租和日常生活等出：3,核对收入如已达到扶贫标准,即可停止。

　 2、 家里吃的食够吗?(‚够;‚不够,如“不够”,原因是

　 。

　 3.家里吃水困难吗?①)不困难;②困难,如“困难“,原因是

　 。

　 4.家里缺不缺衣服?①不缺不②缺。如“缺”,原因是

　 。

　 5,你家有没有自己的房子？

　 有;②没有

　 如“有”且住房条件较好,直接到定住房安全;如住房条件差存在哪些问题:

　 如“没有”,现在居住的房子是谁的?

　 ①女的;②亲戚朋友的:③敬(养)老院的:④租别人的;①其他,如是“租别人的”,能不能负担得起房租?

　 ①)能:②不能:③用付房租结合现查看或住建部门鉴定结果判定房子是否安全?

　 ①是:②2)否

　 6.如家里有义务教育阶段学生,询问如下问题：

　 (1)孩子上学有困难吗?

　 ①有:②没有,如“有”,请说明是什么困难?

　 (3)如孩子辍学,原因是什么?

　 ①家庭负担不起;②不想上学,自己放弃;③身体条件不允许;④其他

　 7 家里参加了哪些医疗保障项目和救治救助活动?

　 可多选)①1 新农合;②大病保险;(3)大病医疗救助:④家庭签约服务:⑤共他:

　8.20**年,你家有没有人住院治疗过?

　 ①有:②没有。如”有住院治疗,治疗总共花了多少钱?

　 _,报销了多少?。报销比例。

　 9.20**年,你家有没有大病或严重慢性病人病人没去治疗的?

　 ①有:②没有。如“有”,原因是：

　 ①不展意看;②看不起病;③3)不知道怎么看病;④其他原因

　 。

　 10.你家有没有负债?①有(负债

　 元);②没有,如“有负值的因是(可多选)：

　 ①看病;②建房;③孩子结婚婚④孩子上学⑤发展种养业‚共他.

　 11、你家目前有什么突出困难？

　 希望政府提供什么帮助？

　 调研员作出判断:受访户是否是漏评评户?

　 ①是;②否。

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