附件 3 人员信息表

　姓

　名

　性

　别

　出生年月 (岁)

　白底彩色照片

　民

　族

　籍

　贯

　出生地

　入

　党 时

　间

　参加工 作时间

　健康状况

　专业技 术职务

　熟悉专业 有何专长

　学 历 学 位 全日制 教

　育 大学 XX 学学士 毕业院校 系及专业 XX 学校 XX 系（院）XX 专业 在

　职 教

　育 研究生 XX 学硕士 毕业院校 系及专业 XX 学校 XX 系（院）XX 专业 报考司局和职位

　学

　习

　经

　历

　 自中学起，例：

　1993.09--1999.07

　XX 省 XX 市 XX 区（县）XX 乡（镇）XX 中学学生 工

　作

　经

　历 例：

　2010.08--2011.07

　XX 省 XX 市 XX 医院 XX 科医师

　 奖

　惩

　情

　况 例：

　2002 年 10 月 XX 单位批准获得“优秀共产党员”称号 家庭主要成员 称谓 姓名 出生年月 政治面貌 工作单位及职务 妻子 XXX 1986.06 中共党员 XX 省 XX 市 XX 局 XX 科副科长 儿子 XXX 2012.11 群众 XX 省 XX 市 XX 区（县）XX 乡（镇）XX 小学学生 父亲 XXX 1957.10 群众 XX 省 XX 市 XX 县 XX 乡（镇）XX 村务农 母亲 XXX 1958.06 群众 XX 省 XX 市 XX 县 XX 厂职工（已退休）

　重要社会关系 称谓 姓名 出生年月 政治面貌 工作单位及职务

　 其他需要说明的情况

　填表说明

　1. 表中内容须由本人填写，内容要完整、详实。

　2. “姓名”栏中填写户籍登记所用的姓名。

　3. “出生年月（岁）”栏中填写出生年月和年龄。年龄是计算到当月的实足年龄。“出生年月”、“入党时间”、“参加工作时间”填写时，年份一律用 4 位数字表示，月份一律用 2 位数字表示，如“1980.05”。

　4. “民族”栏中填写名族全称（如汉族、回族等），不能简称“汉”、“回”等。

　5. “籍贯”栏中填写祖籍所在地。“出生地”栏中填写干部本人出生的地方。按现在的行政区划填写，要填写省、市或县的名称，如“辽宁大连”、“河北盐城”。直辖市直接填写市名，如“上海”、“重庆”等。

　6. “健康情况”根据本人具体情况填写“健康”、“良好”、“一般”、“较差”。

　7. “专业技术职务”栏中填写相关主管部门评定的专业技术职务，例：医师或主治医师。

　8. “熟悉专业有何特长”栏中填写所熟悉的工作业务及专长。

　9. “学历学位”栏分为全日制教育和在职教育两类。填写的具体要求是：

　（1）“学历”应填写接受相应教育的最高学历。获得学历也同时获得学位的，应同时填写，并写明学科学位。如，

　通过全日制教育获得了大学本科学历、理学学士学位，就在“全日制教育”栏中填写“大学 理学学士”（在一栏中分两行填写）。

　（2）“全日制教育”栏填写通过全日制教育获得的最高学历；“在职教育”栏填写以其他学习方式获得的最高学历。“毕业院校系及专业”栏填写与学历相对应的毕业院校、系（院）和专业。

　10. “学习经历”填写某年某月至某年某月在某校某系某专业学习，院校、系及专业要填写毕业时的名称。

　11. “工作经历”从参加工作时填起，起止时间填写到月（年份一律用 4 位数字表示，月份一律用 2 位数字表示，如“1980.05”），前后要衔接，不得空断（因病修养、待分配等都要如实填写）。工作经历要按照干部职务和工作单位的变动分段填写。

　12. “奖惩情况”栏填写，受奖励的，要填写何年经何单位批准受奖励；受处分的，要填写何年何月因何问题经何单位批准受何种处分，何年何月经何单位批准撤销何种处分。没有受过奖励何处分的，填写“无” 13. “家庭主要成员”指配偶、子女、父母的有关情况。称谓、姓名、出生年月、政治面貌、工作单位及职务要填写准确，称谓写法要规范。已去世的，应在原工作单位及职务栏中填写原工作单位及职务后加括号注明“已去世”字样。

　14. 重要社会关系指三代以内血亲、姻亲中现任或曾任副省副军以上职务或民主党派或海外重要人事。

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