2 2012 年临床实践年终总结

　转眼间，从系统学习龙氏治脊疗法到临床实践龙氏治脊疗法已有半年的时间，这半年是收获的半年，不论是基础知识，操作手法，临床经验还是思想上，都有不少收获。当然也发现诸多不足。

　 总的来说，有以下几点：

　 2、 手法用力技巧的转变，从之前的局部用力且用力过硬到逐渐掌握整体发力技巧及一些手法中的巧力的疑惑与肯定。⑴在颈椎的低头摇正时，往往有几个问题导致我们手法不到位或力的传导方向不对，①定点手在定错位横突关节突时总感觉不稳，会因头部旋转而跑掉。②动点手旋转头部时的角度或方向错误引起病人的颈部肌肉的紧张性对抗而达不到关节运动的最大限度或转的过程中定点手感觉不到传到手下的力集中到哪个错位的关节上③偶尔在摇正时有响声也是在很别扭的情况下摇出的响声。⑵在腰椎垂直冲压时有几点要注意：①脚的站立位的选择一般是前后弓箭步或双脚直立踮脚尖发力方式。②手的各个关节要锁紧，手吸定在患者的皮肤下才不会在皮下打滑。③发力的力距要小，爆发力要干脆利索。我在这个手法中还存在两个比较大的问题是发力的力距较大，爆发力不够干脆。

　在手法用力特别是巧力方面还不是很好，我个人觉得稳、准、轻、巧四个用力的技巧上巧力方面要加大力度去反复揣摩。在整个正骨手法中，我自己觉得最基本需要掌握五个基础手法：仰头摇正、低头摇正、胸椎旋转冲压、胸腰椎的斜搬法、腰和骨盆的垂直冲压，所以这也是我明年要努力学习和做到的目标之一。

　 4、 在这半年中，学到了很多为人处事的道理。王老师经常教导我们:同事间要有团结协作和积极向上的精神，我们的团队才会强大；对病人始终恪守医者仁心，关爱生命的信念才是一个真正的医生。永远怀着一颗谦卑之心去对待周围的人和事，才能多结善缘，破除我执。

　 不足之处:

　 1，自己在工作和生活中容易患得患失、斤斤计较，以自己错误的世界观去衡量人和事。导致自己和同事间的关系有些隔阂，这影响了我们团队的团结。工作

　 上患得患失，不够积极主动，服务意识不够，导致自己在工作时容易走神、急躁，这些都是当医生的大忌。

　 2，自己在同事及患者沟通的过程中存在诸多不足。在与同事间的学习交流时可能会因为自己的小聪明而表现出不耐烦的态度，又或者是因为自己的好面子而表现出不理睬的态度；这些都加大了我与同事间心与心的距离，这些是让我跟同事间沟通存在障碍的一个因素之一。在与病人沟通方面，很多时候觉得比较困难。我自己总结了我在临床中医患关系沟通的不好的几种情况：很多病人在问我怎么解释病情时，自己答不上来，觉得很丢脸，干脆不搭理病人，保持沉默；病人比较挑剔，自己无法与其周旋，保持沉默；

　 3，自己在生活中比较懒惰，邋里邋遢的，把一些不好的习惯也潜移默化地在工作中表现出来。

　 以上的不足，是我自己的反省，但旁观者清，当局者迷。还有很多不足之处，请老师和同事们提醒我，我将虚心接受并勇于改正。

　 明年计划：

　 1，勇于改掉自己的以上诸多缺点，并逐条记录自己的缺点改正行动。

　 2，处理好同事间的关系及医患关系。

　 3，学习好本专业的知识，提升自己的医德，做一个合格的推拿科医生。

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