同志入党政审证明材料 与发展对象关系（称谓）：

　姓名

　性别

　民族

　出生 年月

　政治面貌

　个人

　身份

　学历

　单位、职务或职业

　有何信仰

　籍贯

　现

　实

　表

　现

　调查人：

　证明人：

　党支部（章）

　年

　月

　日

　 基层党委审核意见

　（章）

　年

　月

　日

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