暑假门诊实践报告

　暑假门诊实践报告 依照学校要求，在今年暑假，我利用了 1 个星期的时间，在镇里的 1 家卫生门诊进行了暑期实践活动。

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　门诊由 1 名医生，1 名药剂师和两名护士组成。医生原来是镇卫生院的老院长，退休后开了这家门诊，由因而老院长开的，许多人慕名而来，因此这儿的知名度和来访患者都较其他门诊高些。同时这也应了那句老话，医生越老越吃香。

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　该门诊的建筑结构为两层小楼，位于马路的 1 侧，交通比较便利，再加上周围又都是居民区，因此该门诊的辐射范围比较广，每天的救治患者也能保证 1 定的数量。门诊内部份为 1 层的医生门诊，2层的药房和输液室。

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　平时我是待在 1 楼见习，所以对 1 楼的情况比较了解。首先，这与 1 般医院差别较大。屋里有两张公文桌，两、3 张患者救治坐的长椅，再加上听诊器、压片、温度计等，这些就是医生的全部医疗用具。

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　而它与医院的不同具体体现在：由于这属于社区门诊，因此多了许多家庭气氛。这让我感觉到随着时期的发展、社会的进步，医疗部门特别是社区 1 级的医疗单位愈来愈走向人性化、大众化，让广大的人民大众享遭到更好的医疗服务。

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　屋内前方摆放了 1 台电视机，让等待就诊的患者不至于太烦躁。医生背后的墙上根据其本人的爱好贴了许多历史类的图文资料，在无患者时转身看看，也算是轻松一下。这些东西出现在社区门诊里不但不会影响医生问诊时的专注，反而还拉近了医患之间的距离，让患者觉得这儿挺生活化的，使患者更随便地与医生诉说白己的病情。这些我在 1 般医院不可能看见的情况，在这里却是那末的和谐。这不由让

　我感慨很多，在我的印象中，小时候看病，都是浓浓的消毒水味和医生那严肃的面孔，常常在医生询问我病情前，我就已被吓住了，等医生问我时，我早已忘了该说甚么。而如今在社区门诊里，在这样舒适的环境下，即便是当时的我也不会再觉得有甚么恐惧。

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　固然，门诊在充满生活化的气味以外，医生也没有忘记基础医学知识的普及。屋内的 1 面墙上贴满了 1 些常见疾病的症状，和 1 些中毒、休克的紧急处理手段，这都对提高附近广大人民大众的医疗常识有着很重要的积极意义。由于常常就是这些小的方面就决定了患者的生死。与此同时，医生还贴出了医务人员职业操守，让患者对医生这个特殊职业有了更加深入的认识。

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　2 楼我也待了 1 段时间，空间小是小了点，但却安排得井然有序。2 楼共分成 3 个房间，其中两间是输液室，里面错落有致地摆放了几张床，有很多患者正在输液。另外一间是药房，这儿是“麻雀虽小，但 5 脏俱全。”数量虽然不多，但这里的药品足以满足周围大众逐日的需求。

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　门诊每天凌晨8点开门，1般在8点半以后才会有患者前来救治。在 9 点半左右时，救治患者数量到达高峰。邻近中午，患者渐渐减少。下午的时候，人数较上午又少了许多，其中大多数人是来输液的。

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　每当医生问诊的时候，我就座在他旁边学习他如何诊断。虽然很多听不大懂，但有些知识还是学过的，能听懂 1 些，并且我对问病流程也有了大致的了解。

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　首先，医生先询问患者哪里不舒服，而且是引导着问，从头到脚，从体温到便色，1 步步详细询问，由于如果不是这样，患者是很难完全描写的，很有可能会遗漏许多重要的关键点，而这些都关乎着患者康复的情况。

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　接下来，医生会询问患者的既往病史和是不是对某些药物过敏。第 1，询问既往病史可以从中得知患者的病症由来，和是不是还可能有其他的并发症，这对诊断根据具有重要意义。而询问是不是对某些药物过敏则是 1 个绝对不能遗漏的问题。由于如果真的出现这类问题，那末后果将是致命的，而且是没法挽回的损失，作为医生势必抱憾毕生。

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　最后，医生就会按实际情况对症下药。由于城镇居民的收人不是很高，所以医生会不断缩减病人的支出。能用 2 块钱治好的绝不会让患者出 3 块。每每想到这里，我的心头总是 1 阵热，为患者服务，为患者着想，以患者的立场来决定用药，这不就是我们所说的医德吗？也只有全心为患者斟酌，才能更好地为患者减轻病痛。也只有为患者斟酌的医生，才能算得上是真实的医生。而这也正是我所寻求的，我所向往的。

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　除学习医生的问诊方式，我还注意到夏季是幼儿病发的高峰期，特别是 5 岁以下的`婴幼儿。其中有 1 天上午，在 8：30 到 9：30 这1 个小时的时间段里，我视察到总共有 14 名 5 岁以下的婴幼儿前来就诊，而 5 岁以上的患儿却只有 3 名。这也反应出在夏季，婴幼儿的体质较弱，需要家长更加注意孩子的身体状态，有病尽早就诊，以避免贻误病情。由此，我联想到有多少人由于缺少对 1 些疾病的基本认识，疏忽了 1 些病发征象，从而致使病情恶化。近期，我重新闻中就了解 1 例：1 个婴儿长时间高热，时间长了家长也就没太在乎，后来家长发觉孩子不对劲了，上医院 1 检查，问题出来了。孩子由于长时间高烧，致使生理发育不正常，很有可能对孩子的智力造成毕生的影响。孩子父母这时候后悔当初怎样不早来就诊，但却为时已晚。

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　在这 14 名患婴中有 1 例给我留下了较深的印象。这名患婴在两

　天前发热，打了 1 针退烧针，第 2 天走路略有困难。就诊当天，该患婴走路明显困难，1 条腿明显出现肌无力，没法直立，脚部随着身体的摆动而摇晃，没法定位。医生诊断这是药水的“后劲”，过 1 阵就行了。虽然我存有疑虑，但由于知识不够丰富，没法妄下推断，只好留下记录，等往后知识储备足够再做结论。而接下来的几日，该患婴都未来复诊，想必是已好了。也希望这是我祀人忧天的想法。

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　最后，固然是没法躲避的就业问题。在休息的空当，老医生告知了我很多事情，将医生的各个科种的好坏得失都跟我讲了 1 下。例如，他说外科是“金外科”，属于高风险，高回报；内科则风险不那末大，但却很累人，同时也很锻炼人。他让我尽快决定今后的发展方向，做到术业有专攻，但同时也要做到全局抓。对他这个卫生门诊，由于招牌写的就是陈广琪诊所，打的是他本人的招牌，很难会聘请其他人，而且周围大众也很难认同，所以学好专业知识，磨炼好自己的技术是我们医学生必须做到的。更何况如今全球爆发经济危机，我们大学生特别是医学大学生正面临着严峻挑战。我觉得既由于社会能提供的工作有限，但更多的是由于我们本身的问题。直到现在很多大学生依然处于“高不成，低不就”的状态，没有摆正心态。1 方面很难于毕业以后在高级别的医院里谋得 1 份工作，另外一方面又不想去基层的医疗单位。而我个人认为毕业后去基层，我们将有更多的机会遇到更多的病例，这对我们的经验积累，乃至今后的行医道路都是 1 笔很宝贵的财富。等到我们真正应用到这笔财富时，我想到那时没人会觉得这是 1 件很“掉面子”的事情，反而会庆幸自己当初作出的选择是正确的。

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　经过了这 1 个星期的见习，我收获了很多，但我发现自己该学习的还有更多。这也给予了我强大的动力，让我在新的学期里奋发前

　进，挑战自我，在期末无悔于自己的行动。

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