潮

　州

　市

　政

　府

　采

　购

　计

　划

　表

　 采购单位盖章：

　年

　 月

　 日

　单位：元 注：1、采购形式是指集中采购、部门集中采购、分散采购。

　2、品目代码按潮府[2006]30 号文中的采购目录填写。

　采购单位

　联系人

　联系电话

　采

　购

　预

　算 合计 预算内资金 预算外资金 自筹资金

　 品目 代码

　 采购项目名称 计量 单位 采购 数量 预算 单价 总 价 采购形式 需求时间

　 主管 部门意见

　盖 章 经办人：

　 负责人：

　年

　 月

　 日 政府采购监管部门审核意见

　盖 章 经办人：

　 负责人：

　年

　 月

　 日

　3、“需求时间”填写交货时间或工程开工时间。

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